АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Дмитрий!

Как со снимками? Уже обследовали пациентку?

Здравствуйте, Игорь Анатольевич!
Пациентка поступила вчера, произвел хирургическую обработку язвы (массивные наложения фибрина до 1 см, такое впечатление, что происходит некроз грануляций). Сегодня язва практически чистая.
В ближайшие дни опасаюсь выполнять УЗАС, т.к. не знаю как может повлиять гель на такую язву, кроме этого пока нет стерильного геля.
Думаю, что через неделю наверное сделаем снимки.
А что думают коллеги по поводу "язва-гель"?

Я лично думаю, что никакие гели язве не навредят и можно выполнять исследование не беспокоясь за стерильность. Больше надо беспокоиться за датчик, но на этот случай есть презервативы.

Спрашиваю про гель, т.к. во время первого курса лечения у нас, после проведенного УЗАС с презервативом на датчике, у пациентки через день поднялась температура до 40, усилился отек, появились буллы (в итоге участок некроза на тыле стопы), развилась клиническая картина рожистого воспаления с выраженной интоксикацией и температурой до 40 в течении недели (хотя может это и совпадение). Поэтому не хотелось бы повторения такой ситуации, тем более, что больная все это связала именно с УЗИ.

Наверно, совпадение. Можно же обильно промыть язву после исследования антисептиком.

Дмитрий, а попробуйте посмотреть не через гель, а через какую-нибудь мазь. Например, через левомеколь. Или через что-либо подобное.

У меня когда геля не было - смотрел через гелеподобное жидкое мыло. А в перевязочной сейчас есть антисептик по типу АХД, но гелеобразный. Так что Игорь Анатольевич отличную идею подал - есть варианты, которые Вас и, в первую очередь пациентку, успокоят.

Спасибо, коллеги!
Приму к сведению, на следующей неделе попробуем сделать.

Дмитрий!

Есть ли какие-нибудь новости?

Здравствуйте, Игорь Анатольевич!
Новости в общем хорошие, язва чистая, "поднялись" края, отделяемое скудное, боли стихли, отек уменьшился, активно гранулирует и кровоточит на перевязках. Изменилась УЗ картина - признаков АВ шунта не найдено (возможно закрылась в результате адекватной двухслойной компрессии бинтами Хартманн). Кроме компрессии, детралекса, цефазолина, тикло и местного лечения с Воскопраном и мирамистином ничего не получает. Собиреамся выполнить аутодермопластику.
Записали кинопетли и сделали фотографии во время УЗАС, кстати, как Вам их лучше переслать, они занимают много места.

А сюда они не выложатся? На форум?

Фотографии можно, а вот кинопетли слишком большие.
Кстати, а как их сразу выложить на форум, я сначала их складываю на другом сайте.

Давайте фотографии. Вы размещаете их в другом месте, там же открываете фотографию, наводите на нее мышь, нажимаете правую кнопку, выбираете свойства и копируете адрес фотографии. Его вставляете в сообщение, выделяете его и нажимаете URL.

Кажется, не URL, а Img

Хорошо, завтра постараюсь скинуть фото.

Уважаемые коллеги. Наши узисты смотрят такие язвы через тонкую плёнку (по типу упаковочной если нет ничего под рукой) но лучше полупроницаемую стерильную плёнку ТЕГАДЕРМ (на неё наносится гель). Может это способ применить для УЗДФС? И всё-таки попробуйте повязку Унны.