АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Интересно мнение о результатах применения во флебологии препарата
эксаната (мелагатран), и в лечении ХАН препарата цилостазол ( ингибитор фосфодиэстеразы 3).

Юрий Анатольевич! Личного опыта с экзантой не имею, но публикациями интересовался. Кажется, во флебологии ее (его) не применяли. Уверен, что Вадим Юрьевич даст исчерпывающую информацию.

Уважаемый господин Илюхин. Я обнаружил информацию о препарате "Эксанта" в монографии А.И.Кириенко "О. тромбофлебит" издат. "Литтерра" 2006г. Судя по приведенным в этой брошюре данным - препарат этот весьма перспективен. Хотелось бы больше узнать о дозах и схемах его применения и оптимальных путях введения, а также возможных осложнениях и противопоказаниях.

Уважаемый Юрий Анатольевич!
Касательно ксимелаготрана (экзанты) - кажется, надежды не оправдались. "Смерть варфарина " не наступила.
Интересно узнать, чем обусловлен такой интерес к экзанте. Наверное, есть претензии к варфарину? Не могли бы Вы озвучить?
Мне лично не нравится необходимость тонкого контроля. Нужен препарат, не требущий контроля чаще, чем раз в месяц и не требующий подбора дозы.

Процесс регистрации эксанты в России прекращен. Причина - препарат зарубила FDA ввиду, если не ошибаюсь, гепатотоксических эффектов.
В нашей клинике проходили испытания около 5 лет назад, результаты по профилактике ретромбозов неплохие. Но это все уже в прошлом. Сегодня про эксанту можно забыть. Вспомним ли мы про нее завтра - время покажет.

Кстати, о том что "Смерть варфарину" сама почила в бозе - было в новостях сайта еще в начале лета. Кому интересно - может пошукать в архиве новостей.

С экзантой действительно вышла незадача. Международные испытания зафыиксировали хороший антитромботический эффект, но выявили повышение аминотрансфераз печени, почти у половины больных. Вот почему американская FDA приостановила регистрацию препарата. Поскольку Астра-Зенека, в основном, расчитывала на американский рынок (препарат достаточно дорогой), то прекращена регистрация препарата и в Швеции, и в России. Дальнейшая судьба экзанты не ясна. Что касается информации об экзанте в мнографии А.И. Кириенко с соавт., то в период ее написания ничего не предвещало отмены регистрации экзанты.

Благодарю господ Илюхина Е., Золотухина И.А. и Богачёва В.Ю. за подробную информацию по поводу эксанты. Особых претензий к варфарину у меня нет, кроме необходимости подбора доз и частого лабораторного контроля. Тем более, что в периферийных больницах трудно добиться, чтобы выполняли исследования АЧТВ и МНО. Поэтому препарат типа эксанты весьма бы не помешал. Хотелось бы получить ваше мнение по препарату - цилостазол(ингибитор фосфодиэстеразы 3). С уважением Смирнов Ю.А.

Уважаемый Юрий Анатольевич!
Могу ошибаться, но кажется цилостазол у нас не зарегистрирован. Я о нем знаю только по рекомендациям АССР. В любом случае, как дезагрегант для флеболога он наверное не очень актуален. Я назначаю дезагреганты у пациентов с повышенной внутрисосудистой активацией тромбоцитов (ВАТ) - и то не всегда, анализ на ВАТ назначаю в комплексе обследования на тромбофилию, т.е. не часто. Так что пока еденичные случаи и то на проверенных "тромбо-асс" и "кардиомагнил".

Увы... Ничего не могу сказать.

как сказал Евгений, препарат в России не зарегистрирован, поэтому личным опытом вряд ли кто поделится. А FDA он одобрен для лечения пациентов с перемежающейся хромотой как препарат увеличивающий расстояние безболевой ходьбы и максимальную дистанцию ходьбы. Рекомендуемая дозировка - 100мг 2 р.д.

А нам придется пока облизнуться. Сведущие лиди говорят, что трентал себя уже изжил. А вот цилостазол действительно помогает.

Не скажу за цилостазол (не применял), но трентал в больших дозировках (> 1000 мг/сут) вроде неплох...

А по мне больничные стены ой как еще помогают лечению облитерантов. Пока цилостазола в стране нет, конечно тренталом и будем лечить.

Так что насчет трентала? Действительно, есть сведения о его бесполезности? И именно у облитерантов?

Что касается ХВН, то я, например, трентал не назначаю. Хотя есть данные зарубежных исследований о том, что он ускоряет заживление трофических язв.

Игорь Анатольевич, озвучиваю мнение проф. Троицкого из 83 КБ. По его словам в Германии его не почти используют для лечения облитерантов. Неэффективен. Глубже не копал, хотя наверняка в медлайне все об этом есть.