Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Пн ноя 25, 2024 18:04

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 12 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Какое хирургическое вмешательство лучше
СообщениеДобавлено: Пт окт 06, 2006 23:10  
Ранее уже задавала вопросы на тему операции
http://www.phlebo-union.ru/phpforum/vie ... php?t=1277.

После беседы с сосудистым хирургом появились новые вопросы.
Местная практика операций такова, что вены удаляются полностью, а не только пораженные болезнью сегменты.
В моем случае будет удалена целиком магистраль (скажите, пожалуйста, что это значит)
Спросила - а ведь в Мск. и Спб. удаляют частично, чем это лучше.
Ответили, что в больной вене уже нарушен кровоток и ее нужно
все равно удалять полностью, потомучто частичное удаление
приведет к тому, что через некоторое время потребуется операция
по еще одному частичному удалению на той же вене и т.д.
Практика частичного удаления за рубежом применяется с целью
сохранения материала (в дальнейшем, например, для операции на сердце).

До сих пор сомневаюсь делать операцию или нет и какой она должна
быть.
Все же хочется понять что лучше и чем лучше.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 06, 2006 23:15  
Уважаемая Инна. Напишите текст протокола ультразвукогого исследования ваших вен, по которому Ваши хирурги собираются Вас оперировать.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 06, 2006 23:23  
УЗИ не делалось.
Может его уже в больнице сделают - не знаю.
Кладут за день до операции. Пациент приходит
с комплектом необходимых анализов (кровь всяческая,
экг).


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 06, 2006 23:32  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
Уважаемая Инна. Варикозное расширение вен это не диагноз, а симптом, который может иметь место при различных болезнях (варикозной, посттромботической и т.д) Вопрос о причине развития варикозного расширения и тем более определение тактики лечения ИМЕННО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ и позволяет решить ультразвуковое сканирование вен. Какой диагноз у Вас?

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 06, 2006 23:34  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
Если не секрет, в каком городе Вы живёте?

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт окт 06, 2006 23:35  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
Уважаемая Инна!
В практике флебологов используется ультразвуковая диагностика сцелью выявить какие сегменты ствола здоровы, а какие больны. На этом основании планируется операция. Ствол удаляется в пределах его патологических изменений (обычно 2/3 или1/2). Эта практика, основанная на разумном подходе. Оставленый здоровый сегмент ствола редко претерпевает патологические изменения в будущем. поэтому Вам не стоит переживать на этот счет.
Цитата:
Спросила - а ведь в Мск. и Спб. удаляют частично, чем это лучше.
Ответили, что в больной вене уже нарушен кровоток и ее нужно
все равно удалять полностью

Для того, чтобы ответить на вопрос "Где нарушен кровоток?" и делают УЗИ вен
Цитата:
ее нужно
все равно удалять полностью, потомучто частичное удаление
приведет к тому, что через некоторое время потребуется операция
по еще одному частичному удалению на той же вене и т.д.

Это неверно. В большинстве случаев "вновь появившихся вен" после операции причиной являются несостотельные перфорантные вены, не выявленные перед операцией или "образовавшиеся" вновь.
С уважением, П.М.А.

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб окт 07, 2006 10:35  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт июн 15, 2006 14:47
Сообщений: 1816
Откуда: г. Москва.
Какая операция лучше, а какя хуже решает врач в каждом конкретном случае после осмотра и специальных методов обследования, каким на сегодня является УЗ (или дуплекс - как угодно). Только после этого врач состявляет для себя схему оперативного лечения и доводит ее до пациента. А подход - ВЗЯТЬ И ВСЕ УДАЛИТЬ к корне не обоснован. :wink:


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб окт 07, 2006 11:09  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
Цитата:
Местная практика операций такова, что вены удаляются полностью, а не только пораженные болезнью сегменты.
... потомучто частичное удаление
приведет к тому, что через некоторое время потребуется операция
по еще одному частичному удалению на той же вене и т.д.


Действительно, таким аргументом чаще всего оперируют в спорах сторонники тотального удаления магистральной подкожной вены.

НО!!! Изменится или нет оставленный участок вены - не может сказать никто. Так что удалять этот участок, говоря, что он когда-нибудь изменится, это все равно, что при лечении кариеса на одном зубе предложить пациенту денервировать и остальные, потому что они потом заболят. Или если вдруг приключится аппендицит, то во время операции заодно удалить желчный пузырь, потому что в нем потом разовьется желчекаменная болезнь.

Более того, даже после тотального удаления вены могут варикозно измениться совсем другие сосуды - и снова потребуется операция.

Так что доктор, исповедующий принципы тотального удаления магистральных подкожных вен должен удалять их заодно и на другой (здоровой) ноге - ведь может потребоваться повторная операция :)

_________________
http://www.igor-zolotukhin.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: вены
СообщениеДобавлено: Сб окт 07, 2006 11:35  
Игорь Анатольевич. Сравнение со стамотологией гениально! Долгие и продолжительные аплодисменты! Не посчитаете за плагиат, если возьму Вашу аналогию себе на вооружение?


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб окт 07, 2006 11:53  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн ноя 22, 2004 18:56
Сообщений: 392
Откуда: Крым г. Симферополь
Это меня в гости записали. :D :D :D

_________________
Луговская больница (г. Симферополь Крым) http://www.doctor-tomin.com
Украинский Венозный Форум http://www.ukrvenforum.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб окт 07, 2006 21:58  
Не в сети
Домовой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 03, 2006 22:27
Сообщений: 2055
Откуда: Санкт-Петербург
А мне про аппендицит и желчный пузырь очень понравилось!

_________________
http://www.phlebolog.spb.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пн окт 09, 2006 22:06  
Не в сети
Старожил
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт мар 09, 2006 00:03
Сообщений: 63
Откуда: Москва
Всегда нравился врачебный юмор :lol: !Вот и старшая моя так же шутит,тоже врач будущий...

_________________
Не ту страну назвали Гондурасом...


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 12 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 26


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3